Не редко у детей, особенно у мальчиков, встречается пиелоэктазия – расширенная почечная лоханка. Зачастую это обнаруживается еще на УЗИ во время беременности. Данное отклонение обычно приходит в норму самостоятельно. Тем не менее игнорировать это нельзя, так как отклонение может привести к печальным последствиям. Поэтому в некоторых случаях требуется лечение, а иногда и операция.
Лоханка почки – что это
В почках есть особый отдел, похожий на воронку – лоханка, который сформирован слиянием чашек почки. Именно в этой полости происходит накопление мочи, которая после этого проходит далее по мочеточнику в мочевой пузырь.
Чашечно-лоханочная система Примечание: Лоханка почки представляет собой своеобразный мышечный мешочек, где накапливается вторичная моча.
Размеры лоханки
Размер почечной лоханки зависит от возраста ребенка – по мере взросления малыша увеличивается и лоханка. Так в норме размер лоханки ребенка в возрасте до 3-х лет составляет около 6 мм, а у детей более старшего возраста – примерно 7-8 мм.
Лоханка расширена, что это Примечание: Определить размер лохани плода возможно уже на 16-18 неделе беременности.
Что значит расширенные лоханки почек
По некоторым причинная лоханка может увеличиться в размере – ставится диагноз пиелоэктазия. Таким образом, пиелоэктазией называют патологическое расширение почечной лоханки. Данное явление не редко и чаще наблюдается у мальчиков.
Расширенная лоханка почки
Пиелоэктазия классифицируется по:
- происхождению на:
- врожденную;
- приобретенную;
- степени развития процесса на три формы:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
Размер лоханки почки
- локализации на:
- левостороннюю;
- правостороннюю.
Примечание: Также расширение лоханки может быть сразу и в левой и в правой почке. В этом случае диагностируют двустороннюю пиелоэктазию.
Расширенная лоханка: причина
Пиелоэктазия у ребенка может возникнуть по следующим причинам:
- врожденные аномалии строения организма;
- генетическая предрасположенность;
- хронические заболевания почек матери;
- инфекционное воспаление;
- травмирование органов малого таза;
- опущение почки;
- наличие опухоли или кисты в почке;
- наличие конкрементов в почке (камни и т.д.);
- нарушение в работе эндокринной системы;
- гормональный сбой;
- слабость мышц – характерно для недоношенных детей.
Важно объяснить ребенку, что не нужно стесняться и при необходимости посещать туалет Важно! Также к расширению лоханки почки у ребенка может привести редкое мочеиспускание в течение дня. Поэтому рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь, нельзя долго терпеть.
Признаки пиелоэктазии
Заподозрить пиелоэктазию у ребенка можно по следующим признакам:
- проблемное мочеиспускание (частые позывы, мутная моча и т.д.);
- боли при мочеиспускании;
- энурез – недержание мочи;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения в области поясницы;
- чувство распирания внизу живота;
- слабость, сонливость;
- раздражительность, плаксивость;
- снижение аппетита;
- возможны примеси крови в моче;
- у некоторых малышей заметна выпуклость на теле со стороны пораженного органа.
Расширенные лоханки почек у плода Важно! Стоит отметить, что у большинства малышей данное заболевание протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
Диагностика патологии
Если родители подозревают у малыша наличие проблем с почками, следует обратиться к специалисту для диагностики. Сначала необходим осмотр педиатра, затем врач дает направление к урологу и нефрологу.
В настоящее время существует несколько способов диагностики пиелоэктазии:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
УЗИ почек
- контрастная рентгенография;
- МРТ.
Примечание: Самый действенный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Данный метод безопасен для малыша, благодаря чему можно определить отклонение у плода еще во время беременности.
Расширены лоханки: лечение
Если отклонение обнаружили еще до рождения малыша, то после родов врачи применяют «выжидательную тактику». Другими словами, как такового лечения не проводят, но регулярно наблюдают за развитием органа – обследование должно проводиться не реже одного раза в год. Во многих случаях проблема решается самостоятельно по мере взросления ребенка.
Лечение пиелоэктазии у детей
Однако нередко требуется и врачебное вмешательство. Как и при лечении других заболеваний, существует два вида лечения пиелоэктазии:
- консервативное;
- хирургическое.
Важно! Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственные средства.
Консервативные методы лечения
Для лечения пиелоэктазии у детей применяют следующие методы:
- медикаментозная терапия:
- прием диуретических препаратов – для улучшения выведения мочи (Торасемид и т.д.);
- антибактериальные препараты – если обнаружены болезнетворные бактерии (Амоксициллин и т.д.);
- средства для растворения камней и выведения песка;
- спазмолитики – для снятия спазма и обезболивания (Дротаверин и т.д.);
- соблюдение диеты:
- употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты (в том числе и сухофрукты) и т.д.;
- ограничить употребление соли и сахара, которые задерживают жидкость в организме;
- физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез и т.д.
Примечание: Также для лечения некоторые врачи рекомендуют средства народной медицины.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Оперативное вмешательство обычно проводится при помощи эндоскопического оборудования.
Примечание: Как правило, при двухсторонней пиелоэктазии, наличии новообразований и развитии осложнений без оперативного вмешательства не обойтись. Не стоит бояться и избегать операции, если врач на этом настаивает, так как заболевание может привести к серьезным последствиям.
Возможные осложнения
К счастью, как правило, прогноз благоприятный и к трем годам у малышей самостоятельно без врачебного вмешательства почечная лоханка приобретает нормальные размеры. Однако в некоторых случаях, особенно из-за отсутствия врачебного наблюдения и своевременной терапии, пиелоэктазия может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как:
- пиелонефрит – воспалительный процесс в почках;
- гидронефроз – при расширении почечной лоханки в размере также увеличивается и вся почечно-лоханочная система. Из-за этого жидкость начинает скапливаться в почке – возникает гидронефроз;
Гидронефроз и норма
- эктопия мочеточника;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный ток мочи;
ПМР
- почечная недостаточность;
- некроз тканей мочеточника.
Важно! При отсутствии лечения возможна интоксикация организма, что является угрозой жизни малыша.
Меры профилактики
Какой-то особой профилактики врожденной пиелоэктазии не существует. Тем не менее следует соблюдать определенные меры профилактики, касающиеся всех детей:
- правильное сбалансированное питание;
- соблюдение правил гигиены;
- своевременное лечение иных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки;
- не разрешать ребенку поднимать тяжести;
- избегать травм.
Нужно регулярно проходить обследование Важно! Необходимо регулярно проходить обследование и следить за состоянием развития организма ребенка.
