Аденоидит у ребенка необходимо лечить в любом возрасте. На первой стадии возможно консервативное лечение, однако вторая и третья степени аденоидов являются прямым показанием к операции.
Аденоиды: диагностика
В настоящее время применяют следующие методы диагностики аденоидов у ребенка:
- опрос родителей (и самого малыша, если это возможно) – в связи с этим родителям желательно перед встречей со специалистом подготовиться, а именно вспомнить и записать:
- как давно проявляются симптомы и с чего все началось;
- были ли аденоиды у родственников (разрастание лимфоидной ткани может быть наследственным фактором);
- на что у ребенка может возникнуть аллергическая реакция;
- как протекала беременность, роды;
- были ли какие-либо заболевания в первый год жизни малыша;
- как часто болеет ребенок и как долго длятся простудные заболевания и т.д.
- визуальный осмотр носоглотки;
- пальпация носоглотки – прощупывание задней стенки и свода носоглотки пальцем через рот. Процедура неприятная и зачастую вызывает у ребенка негативное отношение к диагностике в целом;
- инструментальные методы диагностики:
- риноскопия (передняя и задняя) – осмотр полости носа при помощи зеркал;
- отоскопия – осмотр слуховых проходов;
- мезофарингоскопия – осмотр ротоглотки при помощи медицинского шпателя.
Примечание: Помимо вышеуказанных методов диагностики специалисты могут назначить дополнительные исследования – рентгенография, КТ, эндоскопия, иммунограмма, анализ крови и т.д.
Аденоиды у детей: лечение
Аденоиды у ребенка лечит врач-ЛОР. В зависимости от степени и тяжести лечение может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
Аденоиды у ребенка Важно! Если у ребенка наблюдаются признаки аденоидита, следует срочно обратиться к врачу. Нельзя в данном случае заниматься ни самодиагностикой, ни тем более самолечением.
Консервативное лечение
Если состояние малыша позволяет, то специалист назначает консервативное лечение, которое заключается в следующем:
- прием антибиотиков, муколитических средств;
- витаминотерапия;
- промывание носоглотки (солевые растворы, отвары ромашки, календулы, эвкалипта и т.д.);
- применение иммуномодуляторов;
- физиотерапия – электрофорез, УФО носоглотки, лазеротерапия.
Как лечить аденоиды Примечание: Многие врачи по возможности стараются избежать оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях консервативное лечение не дает должного результата. Тогда назначается операция по удалению аденоидов.
Аденоиды: операция
Показания к аденотомии (удалению аденоидов) у детей:
- неэффективность консервативной терапии;
- II-III степени аденоидов;
- деформация лицевого скелета («аденоидное» лицо);
- возникновение осложнений;
- ребенок очень плохо дышит через нос или не может дышать вообще;
- регулярный храп по ночам, появление одышки, нарушение сна;
- апноэ – у ребенка происходит задержка дыхания во сне.
Удаление аденоидов
Стоит отметить, что примерно до 6 лет глоточная миндалина активно развивается. Поэтому после удаления аденоидов в возрасте до 3-х лет возможен рецидив. Другими словами, аденоидит может возникнуть не один раз. Поэтому оптимальным для данной операции считается возраст 4-6 лет. Однако нельзя затягивать с операцией в любом возрасте. Если врач назначает аденотомию – значит оперативное вмешательство необходимо.
Важно! В некоторых случаях аденотомия противопоказана. К таким случаям относятся заболевания крови, сердечно сосудистые патологии, инфекционные заболевания за месяц до предполагаемой даты операции и т.д.
Как удаляют аденоиды
Перед операцией по удалению аденоидов необходимо сдать кровь и мочу на анализ, ЭКГ и т.д. В наши дни для проведения операции по удалению аденоидов у ребенка применяют наркоз. При этом анестезия может быть как местной, так и общей.
В настоящее время существует несколько способов хирургического удаления аденоидов:
- стандартная аденотомия – операция проводится через ротовую полость при помощи кольцевого ножа (аденотома Бекмана). При этом врач действует практически вслепую, из-за этого лимфоидную ткань не всегда удается удалить полностью;
Стандартная аденотомия
- эндоскопическая аденотомия – операция под эндоскопическим контролем. Данная операция проводится также через ротовую полость, но эндоскоп вводится через нос. Благодаря этому процесс контролируется.
Эндоскопическая аденотомия Примечание: Эндоскопическая операция менее травматична в сравнении со стандартной, а также позволяет удалить лимфоидную ткань. После операции кровоточащие сосуды обычно прижигают лазером.
После удаления аденоидов
Сама операция по удалению аденоидов не считается сложной и длится не более 10 минут. На восстановление после хирургического вмешательства времени уходит значительно больше. Так, обычно в стационарных условиях ребенок находится 1-3 дня. После выписки рекомендуется оставаться на домашнем режиме около 10-14 дней. В первые сутки возможно повышение температуры, а также боли в животе.
Что можно после удаления аденоидов Примечание: Как таковых ограничений после аденотомии в приеме пищи нет. Рекомендуется не горячая щадящая пища, желательно в виде каши или пюре. Также желательно ограничить физические нагрузки.
Удалять ли аденоиды?
Операция по удалению аденоидов не сложная и восстановление после нее довольно быстрое, а отсутствие вырезанных аденоидов не влияет на дальнейшую жизнь малыша. В то же время, отказ от аденотомии в запущенных случаях может привести к серьезным последствиям:
- развитие хронического фарингита, трахеита, бронхита, гайморита и т.д.;
- нарушение слуха, развитие отита;
- изменение лицевого скелета;
- нарушение речи;
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- снижение внимательности, усталость, нарушение сна и т.д.;
- развитие кариеса;
- энурез.
Важно! Таким образом, воспаленную глоточную миндалину необходимо лечить, а в некоторых случаях – удалять, так как аденоиды у ребенка могут привести к печальным последствиям.
